Eine gesunde Darmflora schützt vor Reisedurchfall

So manchem Urlauber machen Bauchkrämpfe und wässrige Stuhlgänge zu schaffen: Etwa jeder vierte Reisende fängt sich während der eigentlich entspanntesten Zeit des Jahres einen Reisedurchfall ein. Die Übeltäter sind meist Bakterien oder Viren. Erfahren Sie hier, wie Sie mithilfe der Mikronährstoffmedizin das Immunsystem stärken und durch eine ausgeglichene Darmflora Reisedurchfall vorbeugen können.

Die Mikronährstoffmedizin unterstützt die Darmbarriere und kann das Immunsystem stärken. Beides ist wichtig, um Krankheitserreger abzuwehren und vor Reisedurchfall zu schützen. Kommt es zu Beschwerden, werden darüber hinaus antibakterielle und antivirale Stoffe eingesetzt, um die Infektion zu lindern und mögliche Folgen zu reduzieren. Besonders bewährt haben sich:

• Probiotika fördern eine gesunde Darmflora und schützen wahrscheinlich vor Reisedurchfall.
• Präbiotika wie resistente Stärke ernähren die Darmflora und Darmschleimhaut.
• Vitamin C und D sowie Zink stärken das Immunsystem.
• Grüner Tee hat antiinfektiöse Effekte und wird traditionell bei Durchfall eingesetzt.

Bei einer bestehenden Durchfallerkrankung werden – je nach Ursache – manchmal Antibiotika verordnet. Auch die medikamentöse Behandlung von Reisedurchfall kann durch die Mikronährstoffmedizin unterstützt werden.

Zur Vorbeugung von Reisedurchfall empfehlen Mikronährstoff-Experten die tägliche Einnahme von einer Milliarde (10⁹), besser 10 bis 20 Milliarden koloniebildenden Einheiten (1 bis 20 x 10⁹ KBE). Besonders häufig verwendet man Laktobazillen und Bifidobakterien. Wirkungsvoll ist auch die Hefe Saccharomyces boulardii. Auf dem Markt sind Kombinationspräparate erhältlich. Man kann Saccharomyces boulardii aber auch ohne Bakterien einnehmen. In Studien wurden dann Dosierungen von 250 bis 1.000 Milligramm am Tag verwendet.

Probiotika müssen längerfristig und regelmäßig eingenommen werden. Sobald man damit aufhört, nimmt auch die Zahl der probiotischen Bakterien im Darm wieder ab. Es empfiehlt sich daher, Probiotika spätestens eine Woche vor Reisebeginn, während des Urlaubs und bis zu vier Wochen danach einzunehmen. Es könnte bei individueller Empfindlichkeit zu Blähungen kommen. Dann kann es helfen, mit einer geringeren Menge zu beginnen und die Dosis langsam zu erhöhen. 

Gute Präparate zeichnen sich dadurch aus, dass sie besonders gezüchtete Keime enthalten. Sie überleben die Magensäure besser. In Gebrauch sind auch magensaftresistente Kapseln. Achten Sie darauf, dass die Bakterienstämme und Keimzahlen auf der Packung angegeben sind. Sinnvoll sind Präparate, die nicht gekühlt werden müssen, damit man sie problemlos im Koffer mitnehmen kann.

Sehr geschwächte Patienten mit stark unterdrücktem Immunsystem, Personen mit zentralen Venenzugängen, Herzklappenerkrankungen oder dem Kurzdarmsyndrom sollten keine Probiotika bekommen.

Einige probiotische Bakterien bilden möglicherweise Histamin im Darm. Daher kann die Einnahme bei einer Histaminintoleranz Beschwerden hervorrufen. Folgende Bakterienarten bilden möglicherweise Histamin: Lactobacillus casei, Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus, Lactobacillus reuteri, Lactococcus lactis und Enterococcus faecium.

Zur Vermeidung von Reisedurchfall empfehlen Experten der Mikronährstoffmedizin etwa 25 Gramm resistente Stärke pro Tag. Um die Wirkung zu optimieren, nehmen Sie die Stärke am besten verteilt über den Tag zu den Hauptmahlzeiten zu sich. Lösen Sie das Pulver dazu in einem Glas kalter oder warmer Flüssigkeit – zum Beispiel Wasser, Suppen oder Brühen – oder auch in Müsli oder Joghurt.

Anfänglich kann es bei der Einnahme von resistenter Stärke bei empfindlichen Menschen zu Blähungen kommen. Es empfiehlt sich deshalb, zunächst mit einem Drittel der Tagesdosis – also 8 Gramm – zu beginnen und die Dosis langsam zu steigern. In der Regel ist es nach etwa sieben bis 14 Tagen möglich, die Dosis auf 25 Gramm zu erhöhen.

Für Menschen, die ein sehr stark geschwächtes Immunsystem haben, könnten Probiotika gefährlich werden. Daher sollten Schwerkranke, frisch Operierte oder sehr alte Personen sowie Menschen, die eine Chemotherapie bekommen, nur in Rücksprache mit dem Arzt Probiotika einnehmen.

Vitamin D wird im besten Fall nach Bestimmung der Blutwerte dosiert. Ist der Spiegel nicht bekannt, empfehlen Mikronährstoff-Experten zur Unterstützung des Immunsystems eine tägliche Dosis von 1.000 Internationalen Einheiten im Sommer und 2.000 Internationalen Einheiten im Winter.

Zusätzlich sinnvoll sind 200 bis 400 Mlligramm Vitamin C und 10 bis 15 Milligramm Zink pro Tag.

Nehmen Sie Präparate mit Vitamin C, D und Zink am besten zum Essen. So erhöht sich zum einen die Verträglichkeit (Vitamin C und Zink) und auch die Aufnahme in den Körper (Vitamin D und Zink).

Mikronährstoff-Experten raten dazu, den Vitamin-D-Spiegel zweimal im Jahr bestimmen zu lassen – am besten im Herbst und im Frühjahr. Dabei wird die Transportform im Serum (Flüssigkeit des Blutes) gemessen – das sogenannte 25(OH)-Vitamin D (Calcidiol).

Die Werte sollten in jedem Fall über 30 Nanogramm pro Milliliter liegen. Mikronährstoff-Experten gehen sogar davon aus, dass Werte zwischen 40 und 60 Nanogramm pro Milliliter den größten Nutzen für die Gesundheit haben.

Da Vitamin C die Eisenaufnahme verbessert, sollte Vitamin C bei einer Eisenspeicherkrankheit (Hämochromatose) nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Vitamin C setzte im Tierversuch die Wirkung des Blutkrebsmedikaments Bortezomib (Velcade®) herab. Es sollte deshalb während einer solchen Therapie nur nach Absprache mit dem Arzt eingenommen werden.

Personen mit Nierenerkrankungen sollten Zink nicht einnehmen. Bei Vitamin D ist eine Rücksprache mit dem Arzt nötig: Nierenpatienten haben einen gestörten Mineralstoffhaushalt und manchmal zu hohe Calciumspiegel. Da Vitamin D die Calciumaufnahme aus dem Darm fördert, können die Spiegel im Blut zu stark ansteigen. Auch Personen mit Nierensteinen (calciumhaltige Steine) müssen aufpassen.

Bei der entzündlichen Bindegewebserkrankung Sarkoidose (Morbus Boeck) sollte Vitamin D nur unter ärztlicher Kontrolle eingenommen werden: Auch Sarkoidose-Patienten haben häufig hohe Calciumspiegel im Blut.

Entwässerungsmedikamente (Diuretika) aus der Gruppe der Thiazide senken die Ausscheidung von Calcium über die Nieren – der Calciumspiegel im Blut ist erhöht. Da auch Vitamin D den Calciumspiegel hochtreibt, darf Vitamin D nur zusammen mit Thiaziden eingenommen werden, wenn der Calciumspiegel regelmäßig überprüft wird. Dazu gehören Hydrochlorothiazid (Esidrix®), Xipamid (Aquaphor®) und Indapamid (Natrilix®).

Zinkreduziert die Wirkung bestimmter Antibiotika. Dies gilt für Gyrasehemmer (zum Beispiel Ciprobay®, Ciloxan®) und Tetracycline (zum Beispiel Doxybene®, Doxycyclin®). Auch bestimmte Osteoporose-Medikamente (Bisphosphonate wie Fosamax®, Bondronat®) werden durch Zink gehemmt. Zwischen der Einnahme sollte ein Abstand von mindestens zwei Stunden liegen.

In der Mikronährstoffmedizin werden bei Reisedurchfall 100 bis 300 Milligramm Grüntee-Extrakt pro Tag empfohlen. Ein Extrakt hat den Vorteil, dass die aktiven Wirkstoffe wie das Catechin EGCG in konzentrierter Form vorliegen.

Grüntee-Extrakt gibt es meist in Kapselform. Die Kapseln sollten mit etwas Flüssigkeit zu einer Mahlzeit eingenommen werden. Eine Einnahme auf nüchternen Magen ist zu vermeiden.

Es gibt noch keine Studien zur Sicherheit von Grüntee-Extrakt in der Schwangerschaft. Daher sollten Schwangere kein Grüntee-Extrakt einnehmen. Ob Kinder unter 18 Jahren Grüntee-Extrakt einnehmen dürfen, sollte ein Arzt entscheiden.

Bestimmte Stoffe in grünem Tee blockieren die Aufnahme von Wirkstoffen wie dem Betablocker Bisoprolol (zum Beispiel Bisoprolol®, Concor®) oder dem Blutdrucksenker Nifedipin (etwa Adalat®, Aprical®, Nifical®). Zwischen der Einnahme dieser Medikamente und dem Teetrinken oder der Einnahme der Grüntee-Kapseln sollten deshalb mindestens vier Stunden liegen.

Auch sind Wechselwirkungen zwischen Grüntee-Extrakt und Medikamenten möglich. Die Stoffe können Enzyme hemmen, die für den Abbau von Medikamenten zuständig sind. Die Wirkungen und Nebenwirkungen könnten verstärkt werden. Deshalb sollte die Einnahme zur Sicherheit mit dem Arzt abgesprochen werden. Darüber hinaus könnte grüner Tee die Wirkung von Krebsmedikamenten mit dem Wirkstoff Bortezomib (Velcade®) aufheben.

Reisedurchfall macht einigen Urlaubern einen Strich durch die Rechnung: Statt am Strand zu liegen, quälen sich bis zu 25 Prozent der Reisenden mit Bauchkrämpfen und Durchfall. Gut vorbereitet ist man, wenn man eine kleine Reiseapotheke mit in den Urlaub nimmt und auf die Hygiene achtet. Auch die Mikronährstoffmedizin kann vorbeugend helfen.

Probiotika und Präbiotika sorgen für eine optimale Zusammensetzung der Darmflora und verhindern, dass sich Durchfall auslösende Erreger ansiedeln und vermehren können. Probiotika verringern auch die Nebenwirkungen von Antibiotika. Diese werden in manchen Fällen von Reisedurchfall nötig.

Vitamin C, D und Zink stärken das Immunsystem und verbessern die Darmbarriere. Krankmachende Keime können so schnell bekämpft werden. Darüber hinaus wirken die Pflanzenstoffe aus grünem Tee antiinfektiös und werden schon lange traditionell zur Behandlung von Durchfall eingesetzt.